阿片类或致癌症患者认知障碍

来源:医学论坛网     作者:caiji     发布时间:2015-12-31     浏览次数:
《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)2月28日在线发表了欧洲阿片类药物药理遗传学研究(EPOS)结果:1/3的接受阿片类药物治疗的癌症患者可能或明确患有认知功能障碍。研究采用简易精神状态检查(MMSE)量表评估患者的认知功能,并根据评分结果把患者分为明确患有认知功能障碍(评分<24)、可能患有认知功能障碍(评分为24~26)和无认知功能障碍(评分>26)3类。研究共纳入了17个中心的1915例患者。32.9%的患者MMSE评分<27。
《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)2月28日在线发表了欧洲阿片类药物药理遗传学研究(EPOS)结果:1/3的接受阿片类药物治疗的癌症患者可能或明确患有认知功能障碍。肺癌、每日使用阿片类药物400 mg或以上(等效剂量口服吗啡)、高龄、Karnofsky体能状态评分(KPS)低、癌症病史较短和无突破性疼痛(BTP)是人之功能障碍的预测因素。

该研究是一项前瞻性、横断面、多中心研究,受试者为因中重度疼痛接受阿片类药物治疗至少3年的成年癌症患者。研究采用简易精神状态检查(MMSE)量表评估患者的认知功能,并根据评分结果把患者分为明确患有认知功能障碍(评分<24)、可能患有认知功能障碍(评分为24~26)和无认知功能障碍(评分>26)3类。研究还评价了可能与认知功能障碍有关的因素,采用有序logistic回归模型分析了MMSE和解释变量(explanatory variables)的相关性。
研究共纳入了17个中心的1915例患者。32.9%的患者MMSE评分<27。与其他癌症患者相比,肺癌患者MMSE评分较低的比例较大[校正比值比为1.46,95%可信区间(CI)为1.09~1.95]。阿片类药物每日用量为400 mg或以上(等效剂量口服吗啡)的患者MMSE评分偏低的比例是阿片类药物每日用量<80 mg患者的1.75倍(95%CI为1.25~2.46)。认知功能障碍的其他危险因素包括高龄、KPS评分低、癌症病史短和无BTP。

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